Dolor Lumbar Relacionado con el Musculo Iliopsoas

Hay muchas causas y desencadenantes del dolor lumbar. Uno que puede ser difícil de identificar es el dolor lumbar causado por el músculo psoas ilíaco. Esta condición es una presentación particular del psoas ilíaco o síndrome del psoas. Iliopsoas o síndrome del psoas son términos que abarcan varias afecciones y no son particularmente específicos.

Clásicamente, el síndrome del psoas ilíaco a menudo se presenta con dolor o rigidez en el área de la cadera y el muslo, chasquidos en la cadera o la ingle, dolor que empeora al doblarse o sensibilidad en la cadera y la ingle. El síndrome del psoas ilíaco se asocia con dolor e irritación del músculo psoas ilíaco.

La presentación del dolor y la irritación del psoas ilíaco que estamos discutiendo hoy es un poco diferente y se presenta principalmente con tensión en la espalda baja, la pelvis y la cadera, rigidez, dolor, malestar y hormigueo, particularmente en la parte posterior del cuerpo. El dolor con esta afección varía de gravedad y puede volverse bastante severo, pero a menudo es difícil de localizar con precisión. Al pensar en lo que comúnmente causa tensión, rigidez, dolor y hormigueo en la espalda, la pelvis y la cadera, podemos considerar los músculos en estas ubicaciones, como el cuadrado lumbar, los extensores lumbares y los glúteos, y de hecho a menudo, están tensos, rígidos y heridos. En esta situación, el masaje, el estiramiento y la manipulación de estos músculos ayudan temporalmente, pero la tensión, la rigidez y el dolor regresan. Esto se debe a los síntomas producidos por el músculo psoas ilíaco, que nuevamente es un flexor de la cadera y no es fácilmente accesible desde la espalda. Siendo ese el caso, ¿por qué sentimos el dolor en la espalda y no en el abdomen o la cadera donde se encuentra el psoas ilíaco?

Esto se debe a las estructuras a las que está adherido el psoas ilíaco, así como a un fenómeno llamado dolor referido.

El músculo psoas ilíaco se compone de varias partes: los músculos ilíaco, psoas mayor y psoas menor. Estos músculos trabajan juntos para flexionar la cadera. Los nervios que irrigan el músculo psoas ilíaco incluyen ramas de L1, L2 y L3. La porción ilíaca se origina en la fosa ilíaca, que es el interior del intestino pélvico grueso, mientras que la porción del psoas se inserta y se origina en los cuerpos vertebrales T12-L4, las apófisis transversas L1-L5 y los discos vertebrales entre T12 y L4. Los 3 músculos se juntan y se insertan en el trocánter menor del fémur. El psoasilíaco es un músculo grande y poderoso.

Como podemos deducir del origen de las uniones del psoas en la columna y los discos, la tensión en el psoas puede tirar de la espalda y los discos y provocar dolor. Una dificultad particular para determinar esta causa de dolor lumbar es la unión del psoas a los discos de la columna, ya que el psoas puede causar un dolor tipo disco, ya que tira directamente de los discos de la espalda. Por lo tanto, el masaje, la manipulación, el ejercicio y los estiramientos de los discos de la espalda pueden proporcionar cierto alivio, pero a menos que aborden el psoas ilíaco, el alivio será temporal.

Cuando está irritado, el músculo psoas ilíaco en sí mismo puede enviar dolor a partes del cuerpo que están distantes de la ubicación real del músculo debido al suministro de nervios al grupo de músculos.

Hemos hablado de cómo el músculo iliopsoas causa dolor lumbar, pero ¿por qué el iliopsoas se vuelve tenso y doloroso? Los problemas del psoas ilíaco a menudo son el resultado del uso excesivo, pero también pueden estar asociados con lesiones como accidentes automovilísticos. A medida que el psoas ilíaco flexiona la cadera, las actividades que requieren una flexión prolongada de la cadera utilizan el músculo psoas ilíaco. La actividad más común es sentarse. Estar sentado durante mucho tiempo en todas sus variedades, como trabajar con la computadora, mirar televisión, conducir y usar un teléfono inteligente, contribuye a que los músculos del psoas ilíaco estén tensos e irritados. Con respecto a los accidentes automovilísticos, muchos pacientes desarrollan rigidez y dolor en el psoas ilíaco alrededor de 1 a 2 meses después de una colisión automovilística si permanecen sentados durante períodos prolongados y no han estado haciendo estiramientos para el grupo de músculos psoas ilíaco.

Como el psoasilíaco es grande y profundo en la cadera, puede ser difícil estirarlo. Los cuádriceps apretados pueden limitar la capacidad de estirar el psoas ilíaco, ya que pueden limitar el movimiento antes de que se estire el psoas ilíaco. A pesar de esto, los estiramientos de cuádriceps pueden ayudar a estirar los músculos del psoas ilíaco muy tensos. Un ejemplo de estiramiento de cuádriceps que puede ayudar incluiría estar de pie con una rodilla doblada mientras tira del tobillo hacia atrás para estirar la parte delantera del muslo. Esto ayuda a relajar el músculo cuádriceps y facilita el tratamiento del psoas ilíaco. Una modificación de este estiramiento de cuádriceps que puede ayudar al psoas ilíaco es soltar un poco la pierna y bajarla para que no quede completamente doblada. A continuación, puede tirar de él hacia atrás con el objetivo de sentir tensión o un estiramiento en la parte delantera de la cadera o el abdomen. A menudo, la sensación es de una tensión leve, y esto puede ser insatisfactorio en lo que respecta a los estiramientos y es posible que sienta que no se está estirando lo suficiente, sin embargo, tenga la seguridad de que la tensión en la parte delantera de la cadera es la sensación que estamos buscando.

Un estiramiento más directo del psoas ilíaco se parece mucho a un estiramiento de isquiotibiales. Al colocar la pierna hacia atrás y doblar la rodilla opuesta como para estirar el tendón de la corva, puede inclinarse hacia atrás con la parte superior del cuerpo para tratar de estirar la parte delantera de la cadera y el abdomen. Es posible que deba doblar un poco ambas rodillas para estirarse bien. Recuerde que el estiramiento puede no ser muy intenso, pero continúe y su músculo psoas ilíaco se relajará y se volverá menos tenso, lo que mejorará su dolor lumbar. Debido a estar sentado con frecuencia, es posible que sea necesario realizar estiramientos del psoasilíaco varias veces al día. Puede ser necesario estirar aproximadamente cada hora mientras está sentado.

Su quiropráctico podrá determinar si su músculo psoas ilíaco le está causando dolor e incomodidad, así como también le proporcionará instrucciones de ejercicio y manipulación para tratar el psoas ilíaco y los músculos y articulaciones circundantes. Póngase en contacto con su quiropráctico si sufre de dolor de espalda, pelvis o cadera, ya sea como resultado de estar sentado o de un accidente automovilístico.

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